Research Information System
28. Ulusal Alerji ve Klinik İmmünoloji Kongresi., Antalya, Turkey, 13 - 17 October 2021, pp.96-97
İRİŞ: Alerjen immünoterapi(AİT), alerjik rinit ve astım ile takipli hastalarda kür sağlayan ve uzun süre etkinliği
devam eden bir tedavi şeklidir. Yaklaşık dört beş yıl devam eden bir tedavidir. Lokal reaksiyonlar sık görülmekle
birlikte sistemik reaksiyonlar da görülebilmektedir. Bu çalışmada AİT uygulanan hastalarda reaksiyon sıklığının ve
risk faktörlerinin ortaya konulması amaçlanmıştır.
MATERYAL-METOD: 2005-2020 yılları arasında AİT uygulanan alerjik rinit ve/veya astımı olan 344 hasta çalışmaya
alındı. Hastaların demografik özellikleri, laboratuvar bulguları (total IgE, aeroalerjen prik test, inhaler ve alerjen
spIgE, eozinofil), AİT esnasında gözlenen advers olaylar retrospektif olarak kaydedildi.
BULGULAR: Hastaların %33,4’ü (n=115) kız, yaş ortalaması 133,1±41,0 ay olup, % 42,2’si (n=145) >12 yaş idi.
138(%40.1) hasta monosensitize olup, 47’si (%13,7) astım, 207’si (%60,2) alerjik rinit, 90’ı (%26.2) astım ve alerjik
rinit nedeni ile immünoterapi almakta idi. 187(%54,4) hasta tek alerjen ile AİT alırken, 157 (%45,6) hasta çoklu
alerjen ile AİT almıştı [63 hasta sadece mite ile, 114 grass, 11 zeytin, 121 polen karışım ve 65 diğer karışımlar ile
(mite, alternaria)]. Toplam 344 hastanın 195’inde(%56,7) uygulanan 32951 doz aşının 840 dozunda [262 (%31.1)
başlangıç ve 578(%68.8) idame fazında olmak üzere] advers reaksiyon gelişmişti. Gelişen reaksiyonları 632’si
(%75.2) lokal, 160’ı(%19) geniş lokal, 48’i(%5.7)( 39’u idamede, 9 ‘u başlangıçta) sistemik reaksiyon (28’i Grade
1, 12’si Grade 2, 8’i Grade 3) şeklindeydi. Reaksiyon gelişen hastaların 162’sinde (%47.1) lokal, 75’inde ( %21.8 )
geniş lokal ve 31’inde (%9) sistemik reaksiyon gelişmişti. Grade 3 sistemik reaksiyon gelişen 8 hastaya adrenalin
uygulanmıştı (8/33198; %0.02). Hastanın hiçbirinde mortalite görülmedi. Yaşla birlikte reaksiyon sıklığının azaldığı,
>12 yaşta anlamlı olarak düşük olduğu gözlemlendi(p<0.001). Mite, weed ve grass duyarlılığı olanlarda daha fazla
reaksiyon görülmüştü(sırasıyla p=0.04, p=0.03, p=0.15). Sistemik ve geniş lokal reaksiyonlar(p>0.05) açısından
fark yokken lokal reaksiyonlar küçük çocuklarda daha fazla idi(p<0.001). Cinsiyet, tanı, mono/polisensitize olma,
tekli veya çoklu AİT alma, astım birlikteliği, eozinofil sayıları, Total IgE düzeyleri, inhaler spIgE düzeyleri arasında
reaksiyon gelişimi açısından fark saptanmadı(p>0.05). Univariate analizlerde lokal reaksiyon olması, geniş lokal
(OR= 3.591, %95 CI:2.064-6.247, p=0.000) ve sistemik reaksiyon için riski artırmakta idi (OR= 2. 190, %95 CI:1.005-
4.722 p=0.046).
SONUÇ: Alerjen immünoterapi uzun süreli bir tedavidir. Lokal reaksiyonların varlığı, geniş lokal ve sistemik
reaksiyon riskini artırabilmektedir.
a nahtar kelimeler: alerjen immunoterapi, alerjik rinit, astım, yan etki