TOTBİD Dergisi, ss.468-479, 2020 (Diğer Kurumların Hakemli Dergileri)
Yüksek tibial osteotomi (YTO) tek medial kompartman diz
artrozlu, varus dizilimi olan genç hastalarda ağrıyı geçirmek,
total diz protezi (TDP) ameliyatını geciktirmek veya total diz
protezi ameliyatı gereksinimini ortadan kaldırmak için uygulanan bir ameliyattır. Her ne kadar osteotomiyi uygularken,
amaç artroplasti gereksinimini ortadan kaldırmak olsa da
bazı hastalarda artroplastiye gidiş kaçınılmazdır. Tüm revizyon ameliyatlarında olduğu gibi YTO sonrası TDP uygulaması da bir takım teknik detaylar içermektedir. Ameliyata
başlarken uygulanacak insizyondan, kemik kesilere hatta
kullanılacak protezin seçimine kadar teknik incelikler ve
farklılıklar mevcuttur. Bu farklılıklar daha önce uygulanmış
olan YTO’nun tipine göre de değişmektedir. YTO sonrası uygulanan TDP’de femoral taraf kemik kesilerinde ve implant
seçiminde primer artroplastiye göre farklılık bulunmazken,
bazen tibial tarafta osteotomi hattını geçen uzun stem kullanımı gerekebilmektedir. YTO sonrası uygulanan TDP ile primer TDP arasında benzer klinik sonuçlar ve komplikasyon
oranları olmakla birlikte, YTO sonrası TDP’de primer total
diz artroplastisine göre revizyon oranları artabilmektedir.